Спортсмены, которые участвуют в соревнованиях по контактным видам спорта, довольно часто теряют зубы в бою. Зубы Овечкина не являются исключением. Более чем десять лет назад на хоккейном матче, от удара клюшкой Овечкин лишился одно из зубов, но восстановить его планирует только после завершения спортивной карьеры.
Сегодня имплантация является очень распространенной процедурой по всему миру. Большинство клиник предлагают своим клиентам запротезировать зубы именно с помощью этой технологии. Но всё ли так просто и какие могут быть последствия имплантации?
Осложнения во время операции
Во время проведения имплантации могут возникнуть некоторые непредвиденные обстоятельства. Во время работы и подготовки лунки используются боры и специальные сверла. Как и любой инструмент, они могут сломаться. Это происходит при слишком большом нажиме на бор или по причине усталости металла. Кроме того, следует учитывать, что боры и сверла положено менять после 30 циклов стерилизации.
Также во время операции может возникнуть пенетрация пазухи или полости носа. Такая ситуация возникает при слишком сильном нажиме на инструмент или неправильном определении высоты гайморовой пазухи. При этом имплантат устанавливается рядом с лункой или используется более короткий имплантат, а дно лунки заполняется костной стружкой.
При установке имплантата на нижней челюсти может произойти повреждение стенки канала и травма нижнелуночкового нерва. При этом на второй день возникает снижение чувствительности с одной стороны. Как правило, чувствительность восстанавливается в течение 5-7 дней. Если же образовалось стойкое снижение чувствительности, то имплантат следует удалить и провести соответствующее лечение.
Иногда на контрольной рентгенограмме обнаруживается, что имплантат на 2-3 миллиметра выходит за пределы кости. В этом случае необходимо удалить имплантат и установить более короткий штифт.
В некоторых случаях наблюдается первичная подвижность имплантата. Это может происходить при остеопорозе или неправильной подготовке лунки. В этом случае можно установить имплантат большего размера (если позволяют размеры кости) или же заполнить промежутки костным материалом.
При установке пластиночного имплантата может возникнуть отлом стенки отростка. В этом случае нужно прекратить имплантацию и зашить рану.
Осложнения раннего послеоперационного периода
Первые 24 часа считаются ранним послеоперационным периодом. В это время возможны такие осложнения, как расхождение швов, появление гематом, воспалительных процессов, а также возникновение сильного болевого синдрома. Такие осложнения возникают крайне редко, и причиной их появления являются либо осложнения в процессе имплантации, либо несоблюдение рекомендаций врача.
Осложнения позднего послеоперационного периода
Спустя пару дней может возникнуть периимплантит. Это заболевание характеризуется возникновением воспалительного процесса в окружающих тканях. Оно может проявиться при неправильной подготовке ложа или несоблюдении гигиены полости рта. В этом случае необходимо провести обработку раны и назначить медикаментозное лечение. Если периимплантит возникает повторно, рекомендуется удаление имплантата.
Кроме того, может возникнуть отторжение. При этом воспалительный процесс начинается с окружающей кости. Независимо от причины отторжения, имплантат удаляют и проводят симптоматическое лечение.
Осложнения в период протезирования
Во время протезирования может произойти выкручивание имплантата. В этом случае необходимо отложить протезирование на пару месяцев и назначить препараты, содержащие кальций. При протезировании на имплантаты, установленные на верхней челюсти, может произойти их проталкивание в гайморову пазуху. При возникновении такого осложнения нужно извлечь имплантат.
Также через 6 месяцев может образоваться костная ткань над внутрикостным элементом имплантата. В этом случае необходимо удалить костное образование и продолжить протезирование.
Особое значение имеет правильность протезирования. Во время его следует обязательно проводить орошение бора при обработке штифта. В противном случае может возникнуть перегрев имплантата. Также нужно правильно закреплять абатменты, иначе под ними будут скапливаться микробы, что может вызвать периимплантит. Помимо этого, необходимо грамотно распределять нагрузку на имплантаты при установлении условно съемного протеза.
Осложнения после протезирования
При несоблюдении гигиены полости рта может возникнуть воспаление окружающих тканей. При этом слизистая разрастается и приобретает синюшную окраску, кровоточит и истончается. В таком случае необходимо подкорректировать протез и провести местное лечение. При возникновении гиперплазии также дополнительно проводится кюретаж и коррекция тканей.
При отсутствии лечения процесс может распространиться на нижерасположенные ткани. В этом случае возникает периимплантит. Чаще всего лечение сводится к устранению причин воспаления.
Установление имплантата на верхней челюсти может осложниться синуситом. При этом возникает воспаление окружающих имплантат тканей, которое распространяется на верхнечелюстную пазуху. В такой ситуации необходимо удалить имплантат и провести необходимое лечение. Повторную имплантацию проводят только через полгода.
Через некоторое время после установки имплантата может произойти перелом штифта. Это бывает при неправильном распределении нагрузки на имплантаты и вследствие усталости металла. Лечение заключается в удалении оставшейся части имплантата и установке нового.
Установка имплантата – очень сложный и ответственный процесс. Конечно, список осложнений немаленький, но все эти осложнения являются возможными и возникают крайне редко. Для того чтобы имплантация прошла успешно и имплантат прослужил вам долгое время, необходимо тщательно выбирать стоматолога и соблюдать все его рекомендации.